“我咳嗽越来越厉害了，要不要去做CT检查？” “我头老疼，要不要去做CT检查？” “我几个月前刚刚做了一次CT扫描，再做一次安全吗？”此外，由于冬季气温大幅下降、呼吸道疾病高发，CT检查需求明显增加。针对常见问题和误解，国家紧急广播电台独家专访了首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任侯德伦，为大家澄清CT检查的“神秘面纱”。 CT扫描有可能致癌吗？一年可以进行几次CT扫描？今年以来，“CT会致癌”的谣言就没有停止过，做检查一定要小心。那么CT真的会致癌吗？经审查，“CT致癌”的说法主要来自于发表在《《美国医学会杂志 – 内科医学会刊》发现，每年新发癌症病例中，由 CT 扫描引起的癌症约占 5%。研究团队特别表示，本研究的最终目的是保证剂量和检查频率的合理性，避免过度CT检查。研究截图 侯德伦解释说，虽然X射线辐射（CT是一种利用X射线断层扫描的技术）对人体的致癌作用非常明确，但这并不意味着接受CT扫描就会致癌。如果所接受的辐射总量在安全范围内，则算“严重”，基本不会对人体造成任何额外伤害。“普通CT的辐射剂量只有1至2毫希沃特（毫希沃特：milisivert，有效辐射剂量的基本单位），但增强CT的辐射剂量为5至6毫希沃特。” “只要对人体的剂量是安全的“人的身体一年不会超过50毫西弗。”侯德伦介绍道。因此，从剂量数据来看，常规诊断CT的辐射剂量完全在人体的耐受范围内。患者过于担心才需要诊断，不要耽误治疗。一年可以做几次CT？也有人担心，每次做CT，辐射都会累积，长期会对身体造成伤害。这种说法有科学依据吗？其实，如何一年可以做几次CT吗？CT扫描在你体内产生的辐射不会在你的一生中积累起来：“至于检查次数的限制，比如肺部结节的患者可能需要在3个月、6个月或12个月后定期重新检查。即使一年复查3次，累计辐射剂量也不会超过规定标准。”需要说明的是，CT检查的基本原则是“必要性、紧迫性”，而不是简单的计数。在疾病诊断的关键时刻，CT 提供的准确信息有可能挽救生命，其好处远远超过辐射的潜在风险。例如，在肺癌检测中，低剂量CT可降低死亡率20%以上。对于中风、主动脉瘤和严重创伤等情况，CT 是快速评估危及生命状况的唯一方法。在术前计划、癌症监测、复杂感染诊断等场景中，CT提供的三维信息是X射线、超声等手段无法替代的。如何降低 CT 辐射风险？虽然CT的辐射风险是完全可控的，但侯德隆提醒，通过采取科学的防护措施，可以进一步减少辐射暴露。远离危险区域。在等待考试的同时，患者应避免靠近CT室门口，以减少额外的辐射暴露。侯德伦解释说，医院辐射区域安装了醒目的红色警示灯，当辐射释放时，入口处会显示警告。未经许可，不得进入放射室。最好在工作人员的引导下进入。老人、小孩在走廊等候时不要坐在放射室门口。孩子好奇心强，可能会误入，造成安全隐患。遮挡敏感区域 检查时，医生穿着铅衣、铅帽等遮挡敏感区域。特别覆盖甲状腺、性腺和眼睛等辐射敏感区域，减少无关区域的辐射暴露。报告特殊情况。如果您已怀孕、准备怀孕或正在哺乳，您应该提前告诉您的医生。孕妇：一般来说，应避免进行 CT 扫描，尤其是在妊娠早期，除非情况紧急并且 CT 扫描是唯一的诊断方法。儿童：应首选超声和 MRI 等非放射学方式。是的，如果您需要进行CT扫描，请务必选择专门针对儿童的低剂量扫描计划。携带病史信息，保存每次CT扫描检查的报告，并在治疗过程中主动向医生传达以前的扫描结果，避免短时间内重复CT扫描，减少辐射剂量积累。我应该进行 CT 扫描来寻找肺部结节吗？我应该选择什么：X 射线、CT 扫描还是 MRI？当体检报告中突然出现“肺结节”这个词时，人们总会感到紧张。更让人困惑的是，医生通常会在3个月后要求进行新的CT扫描。很多人疑惑：肺结节是否需要重新做CT检查？侯德伦表示，低剂量CT是首选或检测肺结节。 X射线曾经被用来检测肺癌，虽然它们确实可以检测到大的肿块，但它们看不到小的肺部结节。然而，胸部 X 光检查的辐射剂量较低，更适合监测肺部手术后的有效性和解决并发症。那么为什么同一领域会有多种检查方式呢？ X 射线、CT 扫描和 MRI 有什么区别？侯德伦先生介绍，X射线、CT扫描和MRI的成像原理不同，成像效果也有很大差异。 X 射线拍摄的图像是黑白的，本质上是透视图像。 X 射线用于穿过被检查的部件，并根据密度的差异显示最终的平面图像。 CT 是基于 X 射线的后期发展，可生成横截面图像。原理就像切开香蕉，观察其内部结构。它清楚地显示了种子在果实中的分布情况，e 空腔的状态以及密度是否均匀。 MRI图像是通过捕捉人体信号差异来获得的。通常，高信号区域对应于高含水量织物，低信号区域对应于高含水量织物。与小型组织兼容。 （人体体重的60%到70%是水，不同的组织和器官的含水量也不同。许多疾病会导致组织中水的含量或分布发生变化。）那么如何选择“正确”的影像学检查呢？医学专业人士敦促根据身体部位和疾病进行选择时要谨慎。骨外伤：我们建议首先使用 X 射线或常规 CT 扫描。不建议进行 MRI 检查。脑和脊髓损伤：脑梗塞建议进行 MRI 检查。对于急性脑出血，建议进行 CT 扫描。建议对大多数其他疾病进行 MRI 检查，包括颅内肿瘤。胸部和肺部疾病：一般情况下建议进行X线检查体征和CT扫描检查进行详细分析和诊断。肺部疾病的首选是 CT 扫描；一般不建议进行 MRI 检查。心脏：对于胸痛高危患者，CT扫描是排除冠心病的首选。然而，超声或 MRI 通常是心脏病的首选。必要时要确认冠状动脉是否有病变，CT血管造影是首选。 “辐射”引起的变色，CT检查时无需讨论；重要的是要理解“标题”。在考虑进行 CT 扫描时，医疗保健专业人员应仔细评估需求并优化检查剂量，以减少潜在的辐射风险。公民应严格遵照医生指示，采取科学合理的防护措施，最大限度降低辐射风险。制片人丨吴川主编丨孙盛南河俊辉主编丨姚晨导演丨梅继明夏欧彦
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